淮南关于医保新平台上线的“你问我答”

淮南关于医保新平台上线的“你问我答”

一、医保住院报销问题

1.医保新平台上线，哪些业务可办理？

目前，职工及城乡居民市内住院医疗费用即时结算，在定点医疗机构进行居民普通门诊统筹刷卡结算，职工在定点医疗机构及定点药店进行个人账户刷卡结算、在定点医疗机构进行门诊慢特病即时结算等业务均可正常开展。如遇结算问题，可第一时间联系医疗机构将有关问题向市医保局进行反馈。

2.异地住院人员无法联网结算怎么办？

目前全国各地均在切换标准统一的医保信息平台。我市新平台已于2021年12月13日顺利上线，同时开放异地结算功能。由于新系统上线初期尚不稳定，异地联网涉及面较广，如我市参保群众在异地就医结算出现问题，可联系市医保局热线电话0554-6881386进行反馈，或者全自费带回参保地进行报销。

3.目前我市城镇职工医疗费用进入大额保险段后无法报销如何处理？

目前我市正在积极协调工程师对于城镇职工医保数据进行梳理，预计2021年12月22日起我市城镇职工大额医疗费用将正常结算，如存在个别问题可第一时间联系就诊医院并暂缓结算，由相关医院将问题向市医保部门进行集中反馈。

4.患者手工报销结算单如何打印？

目前12月之前的结算单可以带患者身份证或者社保卡到政务中心窗口自助机打印。

二、窗口经办问题

5.灵活就业人员12月份医保费用没有正常扣费该怎么办？

如12月份医保费用没有正常代扣代缴，群众可通过微信搜索“安徽税务社保缴费”小程序或者支付宝首页市民中心“税务社保缴费”，进行缴费。

6.已购买2022年城乡居民医保，如何退费？

居民参保如有退费需求的，请于2021年12月22日之前办理，之后居民将无法办理居民医保退费。

7.单位线上办理职工医保相关业务在哪？

答：各参保单位可通过“安徽医保公共服务平台”线上通道办理单位增员、减员等有关业务。（重新注册）居民医保参保缴费可继续使用“淮南医保”微信公众号办理。

网址链接：https://ybj.ahzwfw.gov.cn/hsa-pss/hallEnter/#/Index 

8.网办系统增减员业务如何办理？

各单位可通过淮南市医疗保障局官网下载新系统网办增减员表格和电子报盘格式，并通过官网链接直接登录网办系统办理职工医保相关业务。

9.单位职工医保减员为什么不能线上办理？

答：因税务省系统切换，缴费数据不能在线回传，近期单位办理减员的，需现场打印税票，完成登账后办理。

10.问：为什么“淮南医保”微信公众号查询不到医保信息了？

答：线上查询功能已转移到省平台，请微信搜索“安徽医保公共服务”，登录、绑定后即可查询。